Amerikai szaklapban publikált dr. Zsom Marianna
A Blood Plurification amerikai orvosi szaklapban jelent meg 2010. május
20-án a Bajai Szent Rókus Kórház szakorvosa, dr. Zsom Marianna (nephrológia)
társszerzőségével egy cikk. Egy amerikai és egy magyar dialízispopuláció
kezelési paramétereit és eredményeit hasonlítja össze a gyulladásos rizikó
és a tápláltsági állapot fenntartása szempontjából, melyek a mortalitás
meghatározó tényezői.
Ugyanolyan hatékony méregtelenítést el lehet érni rövidebb dialízis idő
alatt nagy vérátfolyási sebességgel, vagy hosszabb ideig tartó kezeléssel
kisebb ultrafiltrációs ráta (UFR) mellett. Utóbbi ugyan kissé nagyobb
költségű eljárás, de fiziológiásabbnak tűnik a betegek számára.
A szerzőknek a fenti hipotézis igazolására 616 hemodializált beteg adatainak
elemzésével a kezelési idő és a szérum albumin szint pozitív korrelációját
sikerült kimutatni, mely nagy jelentőségű a kezelési paraméterek optimális
beállítása tekintetében.

Original Paper
Correlation of Treatment Time and Ultrafiltration
Rate with Serum
Albumin
and C-Reactive Protein
Levels in Patients with End-Stage
Kidney Disease
Receiving Chronic Maintenance Hemodialysis:A
Cross-Sectional Study
Lajos Zsoma, Marianna Zsomb,
Tibor Fülöpa, Catherine Wellsa, Michael F. Flessnera,
József Ellerc, Charlotta Wollheimd, Jörgen Hegbrantd,
Giovanni F.M. Strippolid, e
a Division of Nephrology, Department of Medicine, University of Mississippi
Medical Center, Jackson, Miss. , USA;
b Diaverum Dialysis Center, Baja , and
c Department of Medical Informatics,
University of Szeged, Szeged , Hungary;
d Diaverum Medical Scientific Office, Lund , Sweden;
e Mario Negri Sud
Consortium, Chieti , Italy
Address of Corresponding Author
Blood Purif 2010;30:8-15 (DOI: 10.1159/000314648)
Key Words
C-reactive protein
Serum albumin
Hemodialysis
treatment time
Ultrafiltration rate
Abstract
Background: The relationship between treatment time, ultrafiltration rate
(UFR) and
inflammation has received limited exploration so far. Methods: This is a
cross-sectional
cohort study of 12 hemodialysis clinics. Statistical models explored the
association of
multiple patient- and dialysis-specific covariates with low albumin (≤40 g/l) or
high
C-reactive protein (CRP) (>5 mg/dl) and calculated the ORs and 95% CIs.
Results:
616 patients with a mean age of 60.9 ± 14.4 years participated in our study.
Mean treatment time was 237.3 ± 23.8 min and mean UFR was 7.0 ± 4.0 ml/kg/h. In
stepwise logistic regression, treatment time >4 h reduced the risk of low
albumin (OR
0.397, 95% CI 0.235–0.672, p < 0.001). Congestive heart failure (OR 1.634, 95%
CI
1.154–2.312, p = 0.006) and acute infection (OR 1.799, 95% CI 1.059–3.056, p =
0.03)
were significant correlates of the risk of high CRP. There was no association
between
UFR and either CRP or albumin. Conclusion: Treatment time had a
significant cross-
sectional association with serum albumin but not with CRP.
Copyright © 2010 S. Karger AG, Basel