Amerikai szaklapban publikált dr. Zsom Marianna

A Blood Plurification amerikai orvosi szaklapban jelent meg 2010. május 20-án a Bajai Szent Rókus Kórház szakorvosa, dr. Zsom Marianna (nephrológia) társszerzőségével egy cikk. Egy amerikai és egy magyar dialízispopuláció kezelési paramétereit és eredményeit hasonlítja össze a gyulladásos rizikó és a tápláltsági állapot fenntartása szempontjából, melyek a mortalitás meghatározó tényezői.

Ugyanolyan hatékony méregtelenítést el lehet érni rövidebb dialízis idő alatt nagy vérátfolyási sebességgel, vagy hosszabb ideig tartó kezeléssel kisebb ultrafiltrációs ráta (UFR) mellett. Utóbbi ugyan kissé nagyobb költségű eljárás, de fiziológiásabbnak tűnik a betegek számára.

A szerzőknek a fenti hipotézis igazolására 616 hemodializált beteg adatainak elemzésével a kezelési idő és a szérum albumin szint pozitív korrelációját sikerült kimutatni, mely nagy jelentőségű a kezelési paraméterek optimális beállítása tekintetében.

 



Original Paper

Correlation of Treatment Time and Ultrafiltration Rate with Serum
Albumin and C-Reactive Protein Levels in Patients with End-Stage
Kidney Disease Receiving Chronic Maintenance Hemodialysis:A
Cross-Sectional Study


Lajos Zsoma, Marianna Zsomb, Tibor Fülöpa, Catherine Wellsa, Michael F. Flessnera,
József Ellerc, Charlotta Wollheimd, Jörgen Hegbrantd, Giovanni F.M. Strippolid, e

a Division of Nephrology, Department of Medicine, University of Mississippi Medical Center, Jackson, Miss. , USA;
b Diaverum Dialysis Center, Baja , and
c Department of Medical Informatics, University of Szeged, Szeged , Hungary;
d Diaverum Medical Scientific Office, Lund , Sweden;
e Mario Negri Sud Consortium, Chieti , Italy

Address of Corresponding Author

Blood Purif 2010;30:8-15 (DOI: 10.1159/000314648)

Key Words
 C-reactive protein
 Serum albumin
 Hemodialysis
 treatment time
 Ultrafiltration rate

Abstract
Background: The relationship between treatment time, ultrafiltration rate (UFR) and
inflammation has received limited exploration so far. Methods: This is a cross-sectional
cohort study of 12 hemodialysis clinics. Statistical models explored the association of
multiple patient- and dialysis-specific covariates with low albumin (≤40 g/l) or high
C-reactive protein (CRP) (>5 mg/dl) and calculated the ORs and 95% CIs. Results:
616 patients with a mean age of 60.9 ± 14.4 years participated in our study.
Mean treatment time was 237.3 ± 23.8 min and mean UFR was 7.0 ± 4.0 ml/kg/h. In
stepwise logistic regression, treatment time >4 h reduced the risk of low albumin (OR
0.397, 95% CI 0.235–0.672, p < 0.001). Congestive heart failure (OR 1.634, 95% CI
1.154–2.312, p = 0.006) and acute infection (OR 1.799, 95% CI 1.059–3.056, p = 0.03)
were significant correlates of the risk of high CRP. There was no association between
UFR and either CRP or albumin. Conclusion: Treatment time had a significant cross-
sectional association with serum albumin but not with CRP.

Copyright © 2010 S. Karger AG, Basel

Vissza a hírekhez